ホームヘルパーと「訪問介護計画」
介護が必要な人が増えれば、介護スタッフも多くなります。
介護職員が増えれば介護の技術・能力などに、バラつきが増えるものです。
まして、介護はモノを提供するものでなく、人に対するサービス!という目に見えないものですから、介護者と要介護者の見解の相違が出やすいものです。
特に、訪問介護では、介護スタッフは正社員よりもパート社員が大半ですから、個人差が出やすいですね。(訪問介護のヘルパーは使い捨て状態です)
介護の仕事には、ホームヘルパーの資格が必要!と言いつつ訪問介護の場合は、介護というよりも生活支援が主な仕事です。(食事・掃除などが多い家政婦みたいなものです)
介護には、入浴介助・排泄介助などがありますけど、生活支援は明確には定義されていない!(要介護者・要支援者の為の仕事という定義ですね)
モチロン、要介護者の生活を助ける行為!とは言いますけど・・・・
訪問介護を受ける要介護者には、ヘルパーに何でも頼める!と思っている人も多いものです。 極端に言えばヘルパーと家政婦の区別がついていない!!
訪問介護で、ヘルパーに頼めない仕事と言うと・・・・
■ 家族の衣類が混じった洗濯・家族の為の調理・家族の為の買い物・家族の為の掃除など、家族の為の行為ですけど、実際には明確な区別は個人の判断ですね。
■ ペットの世話・草むしり・植木の水やりなど、要介護者の生活に支障がない行為。
■ 家具の移動・家具や電化製品の修理・補修・季節料理・ゴミだしなど、要介護者の生活に支障がない行為。
他にも、ケースバイケースで色々とあるようですけど、生活の中で線引きできないものです。
訪問介護でクレームが多いのが料理ですね。 介護というよりも、生活支援の部分がクレームになり易いものです。
「ほうれん草のゆで方が違う」「掃除の仕方が雑」「ご飯の堅さが違う」「料理の味付けが違う」など、例を挙げるとキリがないですね。
また、 庭の草むしりなどを頼まれる事も多いようですけど・・・・家具の移動も多いようですし・・・・
訪問介護の料金は、知られているようで何が含まれているのかは、知られていないのが現実ですね。
訪問介護で「生活援助・生活支援(掃除・洗濯・調理など)」の料金は・・・・30〜59分までが2,290円、 60分以上で2,910円となっています。(3年ごとに改定されます)
「身体介護(排泄介助・食事介助・入浴介助など)」の料金は・・・・〜29分までが2,540円 、〜59分までが4,020円、60分以上が5,840円となっています。
(要介護者は 1割負担ですね)
10年前に、介護保険ができる以前は、細かくは規定されていませんでした。 介護保険制度ができてからは、介護報酬の支払いの際に、介護・支援の内容をチェックするために、要介護者が望む介護・支援ができなくなったようです。介護保険法ができたことが、介護のレベルを下げる事に繋がっている部分あります。
訪問介護では、要介護者と世間話をしている時間もないですし、介護報酬の対象外ですし、まして時間が限られているヘルパーにとっても、時間の無駄ですし・・・・
仮に、庭の雑草の草むしりを頼むと、実費として1時間で1,500〜2,000円くらい請求されるから、頼めないですね。 特に、老老介護の世帯にとっては、ヘルパーが来ても頼めない事が多い!!という不満の声も聞こえます。
介護の仕事はボランティアじゃないけど、杓子定規すぎるのかも・・・・
要介護者と相性の合わないヘルパーは、クレームの対象になり易いという話も多いものです。
訪問介護の、パートのヘルパーが長続きしないのも、クレームの対象になると、賃金カットなどがされる事もありますし、仕事が減らされます。
訪問先がバラバラで、1日に働く時間は実質4時間程度!というパートのヘルパーも多いものです。 移動時間を考えると、訪問介護の時給は700〜800円程度ですね(地域差があります)
まして、マイカーを利用するとなると経費は大きいし・・・地方の訪問介護では、マイカーは必需品ですから。(事業者によって違いますけど、移動距離が20km以下だと支給されない場合が多いようです)
介護報酬で決められている、訪問介護の時間給は適正でしょうけど、移動時間・マイカーなどの経費を考えると最低賃金並みになってしまいます。
訪問介護企業の正社員ですと、移動時間も給料に含まれていますけど、正社員にしない企業が大部分ですね。正社員10人に対して、パート社員100人!という訪問介護の企業は、珍しくないものです。
スーパーなどの社員構成と同じようなものですね。 介護には、技術が必要!資格が必要!と言いつつも、最低賃金並みの給与水準では、離職者が増えるのは当然の結果ですね。
訪問介護の現場から
介護うつ お姉ちゃん、なんで死んじゃったの? |
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